Wölfe im weißen Kittel statt Patientensicherheit und Kinderschutz

Unter dem Titel Wolves in white coats – How Doctors and Hospitals Pushed and Profited from the Fraud of 'Gender Medicine' hat das Gesundheitsministerium der USA (HHS) am 17.08.2026 einen brisanten Bericht veröffentlicht. Er weist nach, dass die sog. gender-affirmative Versorgung für Kranken­häuser und die damit verbundenen Fachgebiete finanziell wertvolle Patientengruppen geschaffen hat (HHS-Pressemitteilung).

Es geht es um pädiatrische Gender-Programme in mehr als 225 Krankenhäusern und Dienstleistungseinrichtungen. Seit 2019 wurden fast 120 Mio. US-Dollar für geschlechtsablehnende Eingriffe (so der Begriff im Bericht) bei Minderjährigen abgerechnet für über 5.500 chirurgische Eingriffe und 8.500 Behandlungen mit Hormonen oder Pubertätsblockern:

• Eine CSH-Therapie verursacht durchschnittliche jährliche Kosten pro Patient zwischen 545 US-Dollar (Androgene), 735 US-Dollar (Östrogene) und 16.385 US-Dollar für Pubertätsblocker.
• Chirurgische Eingriffe wie Mastektomien, Phalloplastiken etc. kosteten zwischen 12.000 und mehr als 130.000 US-Dollar.

• „These figures do not account for indirect costs such as fertility preservation (egg or sperm banking), voice therapy, hair removal, or later interventions for regret or complications – services that further embed the patient in the medical system."

Ein neuer strategischer Wachstumsbereich?

Der Bericht erklärt den Boom von pädiatrischen Genderkliniken unter anderem mit finanziellen Anreizen, sie wurden zu Umsatzbringern für die Kinderheilkunde insgesamt:

„In an era of razor-thin pediatric margins and pressure onhospital reimbursements, this new patient cohort—young, insured or Medicaid-eligible, and requiring perpetual follow-ups—represented a strategic area of growth. Endocrinology and surgery­departments gained volume and prestige, while hospital administrators gained a reliable revenueline that helps subsidize lower-margin services.“

Mit den neuartigen Genderkliniken bekamen Pädiatrie, Endo­krino­logie und chirurgische Fachgebiete

„a newstream of continuous revenue ... by taking physio­logically healthy young people—who otherwise would not need to seek medical attention,and rendering them dependent for life on the medical system."

Falsche Abrechnungen

Die Analyse der Daten legt darüber hinaus eine umfangreiche betrügerische medizinische Codierung nahe, um eine Kostenübernahme durch die Kranken­versicherung zu sichern. Etliche Dienstleister haben Diagnosecodes verwendet, „die den zugrunde liegenden Erkrankungen der Patienten nicht genau entsprachen". Beispiele:

• ICD-10-Code E34.9 („endokrine Störung, nicht näher bezeichnet“) statt Genderdysphorie (die keine endokrine Störung ist)
• ICD-10-Codes für die zentrale „vorzeitige Pubertät“. Darunter waren auch Hunderte Patienten im Alter zwischen 13 und 17 Jahren, deren Pubertät im normalen Zeitrahmen lag. Diese Diagnose „vorzeitige Pubertät" ist also bei Personen ab 13 Jahren unsachgemäß, die daraus abgeleitete Indikation für Pubertätsblocker offensichtlich falsch bzw. ein eindeutiges Zeichen für Betrug von Krankenkassen. Außerdem wird die Auswertung von Daten in Pennsylvania zitiert, die zwischen 2013 und 2017 einen Anstieg der Erstattungsanträge mit der Codierung „vorzeitige Pubertät“ um mehr als 2.100 % zeigte.
• Codes für endokrine Störungen wie E34.0, E34.2, E34.321 anstelle von Genderdysphorie

Der Bericht enthält einige Folien von WPATH-Mitgliedern zum Thema „Versicherungsschutz und Überlegungen zur Kodierung", die sich als „Förderung der irreführenden Verwendung mehrerer ICD-10-Codes" interpretieren lassen und andere Unterlagen, die „alternative Kodierungsstrategien“ bzw. „alternative Diagnosen“ enthalten. Außerdem werden Aussagen von Whistleblowern vor Gerichten zitiert.

Auch von absichtlich falschen Diagnosen und überhöhten Abrechnungen ist die Rede. Vizepräsident JD Vance hat den Bericht an das US-Justizministerium (DOJ) übergeben, um straf­recht­liche Ermittlungen einzuleiten.

Erfahrungen von Patienten und Eltern

Unter dieser Überschrift gibt es in der Summary des Berichts einen eigenen Abschnitt:

„Eight first-hand testimonies from patients and parents illustrate weakness in clinical safeguards and informed-consent processes. Common themes include distress related to a child’s sex and rapid medical interventions, insufficient examination of underlying psychological, developmental, social, or trauma-related factors, limited discussion of irreversible damage, pressure placed on parents to approve “treatment,” adverse physical and psychological outcomes, and difficulty obtaining appropriate medical care after stopping treatment or detransitioning. These testimonies underscore the imbalance between the structured healthcare pathways available for initiating medical transition and the comparatively limited clinical infrastructure available to patients seeking to discontinue treatment, address complications, or detransition“

Unschuldige Kinder wurden im Stich gelassen

Das Fazit der Zusammenfassung des Berichts lautet:

„The expansion of pediatric sex-rejecting procedures resulted from an interaction among financial incentives, potentially illegal billing practices, ideological and professional influences, federal policy, and inadequate oversight. The medical establishment and the government failed innocent children. This report exposes how these calculated financial and political efforts left children irreversibly harmed and abandoned at the very moments when they needed real support."

In der Langfassung des Berichts heißt es:

„When a child is in distress, many parents will go to any length to find help and to relieve the pain. These parents count on America’s pediatric hospitals, medical associations, and federal regulatory agencies to value science over ideology and people over profit when recommending medical procedures. Instead, parents encountered wolves in white lab coats who pushed vulnerable children down a path towards irreversible harm from sex-rejecting procedures. Financial incentives from the medical industry and lobby; political and ideological pressures; and failure of oversight at the local, state, and federal levels have all contributed to the rapid medicalization of these procedures and resulted in long-term physical and psychological consequences for many patients.

The research and first-hand stories in this report demonstrates potential large-scale fraud, and a critical need for more accountability and rigorous oversight of the medical providers, insurers, advocacy organizations, and government agencies that not only allowed, but often encouraged it. Because of the dangerous combination of ideology and financial incentives, we believe the potential fraud exposed in this report is only the tip of the iceberg.“

Mehr zum Bericht 'Wolves in white coats'

Die NYPost schreibt:

„Youths being typically healthier than the general public and requiring less and less frequent medical care means fewer organic opportunities to provide pricier treatments — unless you manufacture them."

Hospitals, doctors got rich through shady gender-care billing tactics — and taking advantage of kids: damning report, nypost, Chris Nesi, 13.08.2026

Vance presses Justice Department to investigate hospitals over transgender care, politico, 13.08.2026

Insurance Fraud is Widespread in Transgender Medicine, L. Sapir, 30.10.2025

Deutsche LeserInnen des Berichts „Wolves in white Coats“ werden sicherlich einige Flashbacks zur Situation hierzulande haben (WELT, X, Emma-Magazin, PatientInnenbroschüre).

WPATH zieht sich auf MEINUNG zurück

Die WPATH ist von der FTC (Verbraucherschutzbehörde der USA) wegen irreführender Aussagen und falschen (bzw. fehlenden) gesundheits­bezogenen Aussagen zur gender-affirmativen Behandlungen bei Minderjährigen verklagt worden (s. auch FTC-PM). Eltern und Minder­jährige, die transitioniert sind, seien mit falschen Versprechungen über Sicherheit und Wirksamkeit der Medikalisierung bewusst getäuscht worden.

Bisher hatte WPATH stets sehr viel Aufwand betrieben, um Behandler, Eltern und Versicherungsgesellschaften davon zu überzeugen, dass ihre Empfehlungen, die sog. WPATH Standards of Care, „abgesicherte Wissenschaft“ ist. Aus verteidigungs­strategischen Gründen räumt die WPATH am 12.08.2026 in einem Antrag auf Klageabweisung ein, dass ihre Empfehlungen lediglich eine Meinung darstellen. Weiter heißt es: WPATH vertrete eine Seite einer ungelösten wissenschaft­lichen Debatte, die von Unsicherheit geprägt sei – ÄrztInnen & Organisa­tionen, die die SoC als Standard der Behand­lung nutzten, müssen eigenverantwortlich handeln. Die WPATH argumentiert:

„The 'core deceptive statements' the Complaint purports to identify from SOC-8 are non-actionable opinions about subjects on which there is 'medical and scientific uncertainty.'“

Gegenüber der bisherigen Darstellung, die WPATH-Empfehlungen seien ein unbestreit­barer medizinischer Behandlungsstandard, bedeutet dieser Rückzug auf die Meinungs- und Redefreiheit, dass die WPATH versucht, ihre Verantwortlichkeit und ggf. Haftung zu minimieren. WPATH betont, dass die Behandler verantwortlich und haftbar sind.

„For years, skeptics of youth gender medicine within the medical and scientific community have had their viewpoints silenced when they challenged WPATH’s approach. In presenting itself now as the victim of speech suppression, WPATH is giving a masterclass in DARVO (Deny, Attack, and Reverse Victim and Offender)."

WPATH: It’s Just Our Opinion, Judge, L. Sapir 27.08.2026

Müssen die deutschen Leitlinien zurückgezogen werden?

Was ist mit den deutschsprachigen Leitlinien, die sich grundlegend an den WPATH SoC-8 orientieren? Kliniker, die sich auf SOC-8 stützen, können nun nicht länger behaupten, sie dem allgemeingültigen Behand­lungsstandard folgen. Da die WPATH – jetzt, wo es für sie ernst wird – ihre Empfehlungen nur noch als MEINUNG ausgibt, müssten dann die deutschsprachigen Leitlinien, die sich darauf beziehen, nicht aufgehoben und dringend neu erstellt werden?

Wie soll der G-BA eine neue Richtlinie zur ambulanten spezialfach­ärztlichen Versorgung bei Transsexualismus (SGB V § 116b) erstellen, wenn die Evidenz und vor allem der Nutzen für Betroffene derart unsicher und meinungsorientiert sind?

Hier noch einmal die wichtigsten hochwertigen, unabhängigen systematischen Reviews, die zu dem Schluss gekommen sind, dass es keine verlässliche Evidenz für die Vorteile von Hormonen und Operationen für die psychische Gesundheit bei Genderdysphorie gibt:

• Evidence reviews on GnRH analogs and gender-affirming hormones, NICE, 2020

• Systematic review of hormone treatment (Acta Paediatrica), Ludvigsson u.a., 2023

• Systematic reviews commissioned for the Cass Review (Archives of Disease in Childhood), Taylor u. a.., University of York, 2024

• Finnish national evidence assessments, COHERE. 2019 and Swedish Socialstyrelsen, 2022

• Systematic reviews and meta-analyses on puberty blockers, hormones, and mastectomy Archives of Disease in Childhood and related outlets, Miroshnychenko and Guyatt-group, 2024–2025

• Treatment for Pediatric Gender Dysphoria: Review of Evidence and Best Practices, U.S. HHS, 2025

Keine Erstattung von medizinischen Maßnahmen bei genderinkongruenten U18 durch Medicaid und CHIP

Des Weiteren hat die Trump-Administration eine Regelung getroffen, die medizinischen Maßnahmen zwar nicht pauschal auf Bundesebene verbietet, aber die Übernahme der Kosten durch bestimmte Bundesprogramme wie Medicaid (Gesundheitsfürsorge für Menschen mit wenig Einkommen) und CHIP (Krankenversicherung für Minderjährige) stoppt. Psychische Gesundheits­leistungen und Beratungen sind von dem Erstattungsverbot explizit ausgenommen.

Diese Verordnung tritt im Oktober 2026 in Kraft, wobei es bei Hormonen eine 6-monatige Übergangsphase gibt, um eine schrittweise Absetzung zu ermöglichen.

Meldung von Reuters, 13.08.2026

Trump Administration Bars Medicaid Funding of Transition Treatment for Transgender Youth, The NY Times, 11.08.2026

Warnung an Schulen

Bei einer Veranstaltung im Weißen Haus zum Schulbeginn betonte US-Präsident Trump, seine Regierung verfolge eine Politik, die sich auf Elternrechte, das biologische Geschlecht und die Beendigung dessen konzentriert, was er als radikale Indoktrination bezeichnete. Er sagte unter anderem:

„Every public school in America is now on notice that if they tell a child that they are trapped in the wrong body, they are committing CHILD ABUSE." (YT, Economic Times, 24.08.2026)

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FTMTS-Mastektomien

Im Antrag auf Klageabweisung der WPATH (Seiten 7 und 22) wird ein Praxisbericht über Mastektomien bei FTMTS-Personen von 6 Düsseldorfer ChirurgInnen referenziert, die 2018 alle am evangelischen Florence Nightingale Krankenhaus in Düsseldorf tätig waren, heute operieren einige in der Privatklinik im Medienhafen und im Sana-Krankenhaus.

Interessante Formulierungen und Details aus dem Praxisbeitrag:

„Bei weiblich-zu-männlich-Transsexuellen (FTMTS) ist die subkutane Mastektomie (SCM) in der Regel der erste Schritt in der gender-affirmativen Chirurgie. Die Brust ist ein sekundäres Geschlechtsmerkmal der Frau und stellt daher für Transmänner eine bedeutende soziale Belastung dar. Die Schaffung einer neuen, sowohl körperlich als auch emotional männlich geprägten Persönlichkeit hilft FTMTS, ihren psychosozialen Zustand zu verbessern." … Es ist „möglich, die weibliche Kontur und die typischen Merkmale der weiblichen Brust zu beseitigen und eine neue, maskuline Brustwandkontur zu schaffen." … „Das Ziel der subkutanen Mastektomie ist es, den Brustkorb durch die Entfernung der weiblichen Kontur zu maskulinisieren." (dt. Übersetzung, Markierung hinzugefügt)

Die durchschnittliche Operationsdauer betrug 72,5 Minuten.

Die Mastektomien wurden bei FTMTS-Patientinnen ab 16 Jahren durchgeführt.

Mastektomien und Brust-Rekonstruktionen sind keine Top-Chirurgie